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慢性腎臟病逐年增加 當心這些原因
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
慢性腎臟病是常見的慢性疾病，依據衛生福利部死因統計資料顯示，腎炎、腎病症候群及腎病變為國人十大死因第九名，近年死亡率為每十萬人中有22.8人因此死亡，排名居高不下；依據高雄醫學大學調查顯示，國人慢性病盛亍率為11.9%，以此盛行率推算，台灣20歲以上成年人，約200萬人有慢性腎臟病，且有逐年增加趨勢。
末期腎臟病盛行率高 高危險族群應小心
台灣目前洗腎人口超過八萬五千人，從2001年開始，美國腎臟資料系統公布年報，台灣末期腎臟病的盛行率和發生率皆為世界第一且高居不下，健保每年花費高額費用於透析治療。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區腎臟內科主治醫師趙玉雯表示，糖尿病、高血壓、蛋白尿、血尿、心血管疾病、代謝症候群、65歲以上老人、長期服用藥物者、有家族腎臟病史、痛風及抽菸，都是腎臟病高危險族群。
洗腎病人逾四成有糖尿病、三成有高血壓
根據中央健康保險署透析統計數據顯示，每年新增洗腎病人患有糖尿病之比率超過40%，趙玉雯醫師提醒，台灣至少超過188萬糖尿病人口，病人必須控制好血糖，每三個月測量糖化血色素維持在7%以下，每半年應檢查尿液尿蛋白並抽血檢驗肌酸肝，以早期發現腎臟病變及早治療。
另外，高血壓為排名第二之洗腎原因，約佔30%之洗腎人口，趙玉雯指出，高血壓的控制標準會因為不同的族群、年齡、不同的共病症（併發症）而有所差異，病人應諮詢醫師，定時服用藥物，每日定期量血壓、飲食減鹽、減重、戒菸、規律運動及節制飲酒，血壓控制在收縮壓130mmHg舒張壓80mmHg才能降低腎病變的機率。
腎臟病不可逆 一旦確診只能延緩惡化
趙玉雯強調，若罹患慢性腎臟病，就比正常人更容易罹患心血管疾病，死亡率更高達正常人的三到四倍，因此日常生活中要控制血壓、血糖、不要亂吃止痛藥、及服用來路不明的藥物以避免傷害腎臟，飲食上少鹽、少油、少糖以利控制腎臟病危險因子（如：血壓、血糖、血脂肪），而低鹽、低蛋白飲食可以減輕腎臟負擔。
趙玉雯提醒，腎臟病本身不可逆，一旦確診就沒有治癒的可能，只能減緩疾病惡化速度，因此有三高的病人每年至少進行一次尿蛋白篩檢及腎功能檢查，超過50歲以上合併有三高的族群應每半年檢查一次。
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選戰剩下60多天，就要分出勝負，民進黨隨著中央執政近期諸多不利事件，導致一連串公布的民調都有下滑趨勢，民調準確與否，涉及執行者方法，不能一概而論，或許綠營選民在民調已成隱性選民，但目前綠營基層普遍士氣低落確是事實，如何讓隱性選民在投票日站出來，就是這60天最重要的救援任務。
一般災難發生，有所謂的72小時的黃金救援時刻，有人說，目前民進黨的選情也陷入需要急難救援的非常時期，不過也有人不會如此悲觀，認為目前綠營選民在選舉民調裡，只是不願表態，綠營基本盤的支持者仍在，2018年選舉結果仍是審慎的樂觀。
只是這種想法，需要深度檢視，首先，這些綠營支持者為何不願在民調裡表態支持綠營候選人？是否就代表自己對民進黨作為有所不滿，無法給予他們正大光明的榮耀大聲地說出，支持民進黨候選人，如果真是如此，民進黨中央執政者，難道不該探討為何過去是顯性選民的支持者，現在卻要變成隱匿者？若是從事改革，理應得到很多支持，綠色選民更該有光榮感才對。
難道改革會連綠營選民都得罪嗎？那到底是總統的改革方法及方向，無法呼應社會期待，還是綠營選民都是一些反改革的人？當蔡總統一直強調，改革會得罪人，才會民調低落，需要時間才能看到執政的改革努力及成果的說法，顯然說服不了綠營民眾，才導致各地選情吃緊。目前除了政績良好的新竹市、桃園市、基隆市外，很多都受到中央執政的拖累，中央政府真的不必好好檢討嗎？
其次，如果在民調裡，這些隱形選民不願表態，並不是一時的生氣，而是一種失望的警告，如果這60天得不到回應，那11月24日究竟是會氣消了，乖乖地回歸綠營，還是根本一氣之下，就不會去投票了？民進黨中央應該深思這個問題。
2014年，藍營基層非常不滿，但是在之前的選舉民調裡，根本查覺不到藍營選民的情緒，導致民調跟選舉結果有非常大的落差，2016年亦然，如今，綠營民眾示警如此明顯，民進黨中央不該積極正視嗎？
現在選民已經政黨色彩越發淡化，也不想對某個政黨「愚忠」，要他們的選票，最好給他們投票的喜悅，至少是可以停止失望，接受有改善未來的可能，否則若要他們像以前一樣含淚投票，顯然已經不是這個時代的作法了。
發生促轉會的東廠事件，對民進黨象徵的形象有那麼大的衝擊，外交部的種種紛擾，以及各種各樣的負面新聞，執政黨只是推給在野黨、推給中共、推給假新聞，但執政黨該正面表述的價值何在？該出來終結負面事件，提綱挈領地清理戰場的領導者何在？如果剩下的60天，仍放任亂像叢生，士氣低落，無視選民的示警，屆時吞下敗戰苦果，也是意料中的事。
●作者：陳敏鳳／資深媒體人
●本文為作者評論意見，不代表《NOWnews今日新聞》立場
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